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冠心病——心绞痛

2004-12-31 18:16 【

  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛使血管阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠状动脉硬化的病因可能与脂质代谢紊乱(尤其是低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低),以及随年龄增长的动脉管壁正常结构和机能缺陷有关。高血压、糖尿病、肥胖、A型性格、遗传为常见的易患因素。心绞痛是指冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧而引起短暂发作性症候群临床表现疼痛部位多在胸骨体上、中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围最为典型,可放射到左臂内侧、左手或后背,偶有放射到下颌、咽部、上腹部。感觉为压迫、憋闷、紧缩性疼痛,可有烧灼感。持续时间一般为1分-10分钟,最多不超过30分钟,经休息或含服硝酸甘油可缓解。

  治疗原则改善冠状动脉供血,减轻心肌耗氧,兼治动脉硬化,发作时立即休息,一般病人在停止活动后疼痛可缓解。硝酸甘油片0.3mg —0.6mg舌下含化。缓解期治疗:扩冠、改善冠状动脉供血。抗动脉硬化,软化血管,改善血流变,降血脂等。经皮冠状动脉腔内成型(PTCA),冠状动脉旁路手术。